各種証明書や文書などの発行をご希望の方は、受付窓口までお申し出ください。
●主な証明書の1通あたりの発行手数料(消費税込)は次のとおりです。
■病院指定用紙
一通あたり
当院発行診断書
1,650円
証明書(各種)
1,650円
■生命保険・簡易保険関係
入院・通院・手術証明書
4,400円
後遺障害診断書
4,400円
症状調査(症状回答書)
6,600円
■年金関係
身体障害者手帳交付診断書
5,500円
厚生年金保険診断書(障害厚生年金)
5,500円
国民年金診断書(障害基礎年金)
5,500円
■自賠責関係
診断書・明細書
3,300円
後遺障害診断書
4,400円
■公費負担申請関係
特定疾患申請診断書(新規)
3,300円
特定疾患申請診断書(更新)
1,650円
■カルテ開示に関して
カルテ閲覧代 |
5,500円 |
カルテ複写代 |
5,500円 |
カルテコピー代(1枚につき) モノクロ |
10円 |
カルテコピー代(1枚につき) カラー |
50円 |